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martes, 12 de enero de 2016

MITO # 15 “ El Desayuno es el alimento más importante del día”


    - Sé que he llamado la atención de muchos, pero  no es un tema nuevo, sino que cada día está siendo más analizado y se encuentran cosas más interesantes. La reflexión durante este post es que el desayuno  no es lo más importante, lo más importante siempre es y será una la elección de tus alimntos.  No debemos recargar la importancia en un alimento del día, cuando todo un hábito es lo que permite un organismo saludable. Durante el siguiente análisis encontraremos los detalles que nos darán la asertividad para desmitificar este punto y darle importancia a lo que realmente lo tiene.



QUE DICE LA CIENCIA



    - Los estudios actuales nos indican  lo contrario  e incluso  más tonalidades que una verdad absoluta sobre la importancia del desayuno.   Si buscamos estudios sobre la importancia del desayuno, encontraremos gran variedad; pero las cosas cambian cuando analizamos más  a profundidad. Podemos ver este estudio: Nutrient Intake, Diet Quality, and Adiposity Parameters in Breakfast Patterns Compared with No Breakfast in Adults  , y encontrar  que uno de sus autores O’Neil fue miembro de Kellogg’s . En efecto, aquella empresa que recomienda cereal y galletas por todos lados y a  todas horas  para niños y adultos. Si comenzamos a buscar estudios que excluyan este conflicto de intereses, podemos encontrar  resultados diferentes como este estudio que comenzó a encontrar que saltarse el desayuno no significa ganancia de peso:    The effectiveness of breakfast recommendations on weight loss: a randomized controlled trial .




- Con el tiempo fueron encontrándose más resultados  que iban dando tonalidades diferentes al tema y así se desarrolló un artículo esclarecedor: Belief beyond the evidence: using the proposed effect of breakfast on obesity . Explica  como las recomendaciones sobre el desayuno podrían estar basadas más en creencias que en evidencias. Esto sucede por estudios sesgados,  inclinación por demostrar lo que conviene y falta de especificación de  variables durante los métodos.



HÁBITOS  DE LOS PACIENTES



-  Se  encuentran  estudios que por ejemplo muestran beneficios del desayuno, pero las personas que incluían en estos estudios tenían malos hábitos antes del estudio, por lo que implementarles un desayuno nutritivo obviamente mejoraría sus resultados. Tal como concluye este estudio donde se encontró diferencias entre   quienes no desayunaban desde antes del estudio y quien habitualmente desayunaba: “Usual breakfast eating habits affect response to breakfast skipping in overweight women”



HAMBRE Y SACIEDAD




- El siguiente apartado son las posibles  ventajas metabólicas del desayuno y el control del hambre. Es decir romper el ayuno para despertar nuestro metabolismo y darle la energía necesaria durante el día. Así tenemos dos estudios interesantes: "The causal role of breakfast in energy balance and health: a randomized controlled trial in lean adults"   y este otro: “ Effect of extended morning fasting upon ad libitum lunch intake and associated metabolic and hormonal responses in obese adults”  Entre los dos nos es mostrado que al saltarse el desayuno no significa comer más , tener más hambre o tener  desequilibrio hormonal. Todo lo contrario, nuestro sistema  de homeostasis y adaptación hace todo lo necesario para equilibrarse y encontrar incluso ciertos beneficios en el ayuno. Otro tema del que después hablaremos.



TERMOGENESIS DE LOS ALIMENTOS

  -Un punto interesante y de gran debate es el correspondiente a que los alimentos tienen influencia en el metabolismo de las personas y en efecto, sobre todo en el aspecto de la termogénesis inducida por alimentos que ronda del 10 al 15%. Pero el error esta en pensar que ésta termogénesis tiene que ver con el "Timing" (número de comidas) , realmente no tendría que ver el número de comidas si la cantidad de calorías durante el día es la misma, de esta manera consumir tus 2000kcal en dos alimentos al día resulta en el mismo efecto que aumentando el desayuno.

- El otro detalle es que la termogénesis de los alimentos tiene beneficios, pero con respecto al tipo de alimentos, siendo que  las grasas son las que menos efecto tienen, después los carbohidratos y al final las proteínas, las cuales provocan bastante gasto energético para
digerirlas y asimilarlas, encontrando posiblemente en éste fenómeno la respuesta al porque las dietas altas en proteínas traen beneficio en perdida de peso.

- Esto se demostró en este estudio de revisión por la Asociación de Nutrición del deporte de EU, las comidas frecuentes no provocan mayor aumento de la Termogénesis Inducida por alimentos. 



ES LA CALIDAD

- Y al final  tenemos un aspecto muy importante que debemos entender. Más que el propio desayuno, las verdaderas  ventajas se encuentran cuando el desayuno es de alta calidad.  Este estudio encontró más beneficios al desayunar alimentos ricos en proteína que ricos en carbohidratos  “A high-protein breakfast prevents body fat gain, through reductions in daily intake and hunger, in “Breakfast skipping” adolescents”   . Este otro encontró que un desayuno rico en fibra y proteína es mejor a nivel de saciedad “Variation in the effects of three different breakfast meals on subjective satiety and subsequent intake of energy at lunch and evening meal”  . Y este último nos muestra que comidas altas en azúcares y baja en grasas insaturadas  trae problemas metabólicos  “Intake of Meals Containing High Levels of Carbohydrates or High Levels of Unsaturated Fatty Acids Induces Postprandial Dysmetabolism in Young Overweight/Obese Men”  (goo.gl/IQu0qc). Por lo tanto no solo es la comida, sino hay que enfocarnos en su calidad.

CONCLUSIÓN

- De esta manera  todo indica que los beneficios no son del desayuno por sí solo, sino de tener buenos hábitos durante el día y elegir  un desayuno nutritivo. La respuesta metabólica después del ayuno tiene que ver con la calidad de lo que comes, no del hecho de solo “comer algo”. Esto quiere decir que desayunar pan de dulce, cereal azucarado o galletas no tendría muchos beneficios. 

-Así  que mejor optar por un desayuno saludable y si NO lo hay, mejor esperar que encuentres algo de mejor calidad para tu organismo.

- No estoy recomendando saltarse el desayuno, mucho menos en pacientes diabéticos donde puede haber desequilibrio por las alteraciones con la insulina. O en  pacientes con problemas cardiovasculares pues habría exceso de cortisol en ayunos prolongados. Pero la clave no está exactamente en comer algo al despertar. 

- En personas saludables no hay riesgos al prescindir del desayuno como quiere mostrar la industria. El riegso siempre será en elegir malos alimentos. 

- Falta todavía mucho que investigar y aprender pues apenas el año pasado  se han enfocado en realizar mejores estudios al respecto.

-  Terminamos  con otro mito, el desayuno no es lo más importante, todas las comidas lo son y la verdadera importancia está en la calidad de tus alimentos.



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miércoles, 11 de noviembre de 2015

MITO # 9: " LOS PRODUCTOS LIGHT SON MEJORES "






- Para nada, olvídalo, podemos ver como desde el 2010 han crecido rápidamente la venta de este tipo de productos : “Productos light "engordan" sus ventas
y también observar como la curva de personas con sobrepeso y obesidad en México ha ido aumentando.

- Es decir, los productos light no son la solución del problema de sobrepeso y obesidad. Así que ya estamos aprendiendo que no todo son las calorías.

- Su éxito fue resultado de la lógica, aquella lógica que no siempre debe guiar todas nuestras decisiones; "sí es un producto con menos calorías, mi lógica me dice que podría ayudarme incluso a adelgazar". Y la verdad es que no, consumir productos light no adelgaza, no todo en el problema de obesidad son las calorías, deberemos aprender aspectos como la saciedad, sistema de recompensa y densidad nutricional. La mayoría de esos productos no generan saciedad a diferencia de un producto natural, como vemos en este estudio sobre la importancia del sabor (palatabilidad) y el aumento del consumo de calorías: The Role of Sweet Taste in Satiation and Satiety . Así también estos productos la mayoría de las veces tendrán ingredientes que alteran nuestro sistema de recompensa y provocará comer más del mismo producto o similares, algo que se ha estudiado cada vez mas : The contribution of brain reward circuits to the obesity epidemic . Y por último, la cantidad de nutrientes son disminuidos o eliminados por convertir el producto natural en producto light, disminuyendo sus calorías, pero también su densidad nutricional y posibles beneficios de u prodcuto natural. Creando producto huecos o poco recomendables como lo explican en este otro estudio: “ When Healthy Food Makes You Hungry” 
- Generan un “efecto Halo”, donde al creerlos con menos calorías o hasta “saludables”, uno puede ingerir mayor cantidad porque creemos estar en una dieta equilibrada y comenzara a subir de peso como se encontró aquí Can “Low-Fat” Nutrition Labels Lead to Obesity?” En una dieta saludable no deberían entrar producto chatarra ni light; solo en caso de estar en tratamiento de adelgazamiento con profesionales podría usarse productos light por sus beneficio en el pequeño plazo,  pero con la finalidad de eliminarlos de la dieta durante el tratamiento; ya que se ha visto puede ayudar durante el inicio, pero ahora sabemos que al final pueden ser contraproducentes."The paradox of artificial sweeteners in managing obesity”  

- No podemos dejar de lado el engaño que pueden hacerte creer que al tener menor calorías puedes excederte en su consumo. Tenemos así que existen producto bajo en azúcar pero con las mismas calorías o más . Productos bajos en grasa que se les añade almidones para mejorar el sabor. Productos que te dicen no contener azúcar, pero contienen otro tipo de carbohidrato con el mismo efecto o hasta peor como el caso de galletas “sin azúcar” pero altos en carbohidratos como las Taifeld Alimentos que se dicen light sin calorías, pero te engañan en las porciones y calorías reales por producto como sucede con el agua “ligera” de Levité que tiene 100kcal por litro cuando uno piensa que es “sin calorías” . Y por último productos light, que aún teniendo pocas o ninguna caloría, de todos modos no deberíamos recomendarlos por su baja densidad nutriticional y efectos colaterales a largo tiempo como los refrescos light , que se relacionan con alteraciones metabólicas y flora intestinal como menciona este estudio: “Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota” 



- En México la regulación de productos “light” todavía no está vigente, por eso muchos pueden estarte engañando. Existe regulación cuando te dicen “reducido en”, “bajo en” o “sin“ ; Aquí el artículo de la PROFECO “Productos que se dicen light . Productos light no está legislado y solo se siguen estándares europeos donde un producto “light” tiene menos del 30% del producto original. En México pueden decirte light y solo bajar un mínimo  o ser light en algo pero alto en otro. Arriesgando al consumidor en beneficio propio. Clásico de empresas ambiciosas sin escrúpulos.

- Como último, un ejemplo de que producto enteros o naturales son mejores lo tenemos en los lacteos, como nos muestra este estudio: " High dairy fat intake related to less central obesity: A male cohort study with 12 years’ follow-up o este otro estudio : Effects of high and low fat dairy food on cardio-metabolic risk factors: a meta-analysis of randomized studies .

CONCLUSIONES

Metabólicamente y nutricionalmente no debemos consumir demasiado de estos productos. Nunca deberíamos sustituir un plátano por un jugo light o un puré cocinado con ingrediente naturales por un puré artificial light. Los productos naturales, la ‪#‎ComidaReal‬ siempre dará mayores beneficios que los productos light. Ya sea a tu saciedad, tu ingesta total de calorías, la calidad de sus nutrimentos y hasta por salud deberemos recomendar productos de calidad antes que “light”. 


- Deja de consumir productos light y comienza por consumir productos de calidad, entero, natural, saludables. No porque sea light es mejor, no te adelgaza, no pueden equilibrar un mal hábito y algunos productos pueden ser nocivos. No es quimiofobia, no es alarmismo; simple y sencillamente comer con calidad es el verdadero hábito saludable, te ofrece mejor nutrición, con menos hambre y sin afectar tu salud. 


- Su consumo solo debe de ser una transición a una alimentación mejor. Sólo un paso inicial de un tratamiento para adelgazar para llegara a un hábito saludable.


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miércoles, 21 de octubre de 2015

MITO 6 " NO DEBES COMER FRUTA SI SUFRES DIABETES "

MITOS FRUTALES
Continuamos con "Mitos Frutales", Aquí la primera parte:  La fruta no debe comerse de postre ni de noche
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** No debes comer frutas con diabetes **

- Aunque muchos puedan ser ya conscientes de que es un mito, me interesa informar a los pocos que están desinformados. Aparte es de los temas apasionantes en nutrición ya que es un ejemplo de la diferencia entre los conocimientos de hoy con respecto a años atrás.
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jueves, 1 de octubre de 2015

MITO #4 “Lo Ideal es comer 5 comidas al día”

MITOS NUTRICIONALES



- Como hemos visto en algunos temas y “mitos”, lo ideal en nutrición no existe, es más un aspecto personalizado para cada tipo de metabolismo.


- Una de las verdades en nutrición, es que la importancia no está en el número o cantidad de comidas al día, sino en la calidad de las mismas. Así que este hábito por muy buenas intenciones y bases teóricas que tenga, en la práctica podría significar efectos perjudiciales, por ejemplo cuando dos de esas comidas son innecesarias , se realizan sin hambre o de pésima calidad. Por ello en algunas ocasiones podrían perjudicar a ciertas personas y algunas otras beneficiarse, pero nunca deberemos mencionarlo como algo universal.

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miércoles, 23 de septiembre de 2015

MITO #3: NO HAY ALIMENTOS MALOS O BUENOS, SOLO DIETAS BALANCEADAS O NO

MITO NUTRICIONAL

MITO # 3 . “No hay alimentos buenos o malos, solo 
dietas balanceadas o no”


- En esta ocasión desmenuzaremos otro mito procreado por la industria de los alimentos. Aunque incluso existan nutricionistas o médicos que defiendan esta frase, es importante que sepas porque no deberías permitirte creer en ella. En la mayoría puede existir criterios sesgados sin la intención de hacer daño y otros habrá influencia de patrocinadores.

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lunes, 21 de septiembre de 2015

MITO #2 “ SOLO DEBES COMER MENOS Y HACER EJERCICIO PARA BAJAR DE PESO”

MITOS NUTRICIONALES


MITO #2 “ Debes comer menos y hacer ejercicio para bajar de peso”

- Es una frase emblemática en la historia de la nutrición, que no tardó en invadir libros, revistas y programas de televisión. Aunque pueda haberte sorprendido, esta frase es un paradigma que se maneja ahora como un mito; si fuera una realidad, ya hubiera logrado cambiar el problema de sobre peso y obesidad  de la actualidad. Cada día somos más nutriólogos y nutricionistas que con una frase tan sencilla como eslogan,  deberíamos de haber cambiado las estadísticas que hablan de un aumento de este problema. 

 ¿Cuántas personas has conocido que ha hecho dieta sin resultados o que hacía hasta 3 horas de ejercicio y no logró sus objetivos?

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miércoles, 9 de septiembre de 2015

MITO #1 " DEBEMOS COMER DE TODO "

 MITOS NUTRICIONALES !!

  Iniciamos Martes de  Mitos Nutriccionales con este que me taladrael consultorio varias veces por semana....   



¿¡Debemos Comer de Todo!?


- Esa es una frase que hemos traído por varias generaciones, pero que específicamente estas últimas ha hecho mucho daño, porque si acaso en generaciones pasadas, comer de todo generaba incluir frutas, verduras, legumbres, lácteos y otros alimentos saludables, ahora la existencia de productos de baja calidad o que generan daños a la salud provoca que esta frase sea perjudicial.

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